国泰君安：专业化经办长护险 利好医养产业融合险企

摘要

事件：

银保监会发布《关于规范保险公司参与长期护理保险制度试点服务的通知》(以下简称《通知》)，自发布之日起实施。

点评：

通过建立参与长护险的基本规范解决保险行业在经办管理中的问题：长期护理险是社保之一，以互助共济方式筹集资金，为长期失能人员的基本生活照料和与之密切相关的医疗护理提供服务或资金保障。我国长期护理保险制度自2016年6月正式试点，2020年9月国家医保局印发《关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》，启动为期两年的扩大试点阶段。商业保险公司通过经办管理已参与到国家级和地方自主试点的长护险业务中，但在保险行业参与服务的过程中存在服务质量低下、专业能力不足、恶意压价竞争、第三方服务机构管理不善等问题。因此银保监会首次发文出台《通知》，目的在于制定保险公司参与长期护理险业务的相关服务规范，加强经办或承办的管理和监督检查，从而推动保险行业规范参与长期护理险业务。

全面规范商保公司经办长护险的经营要求，加强监督检查力度：本次《通知》从建立制度和加强监管两方面全面规范商业保险公司经办长护险业务，从而提升行业的服务效能。制度建立主要体现为四大要求：

1)明确参与长护险的专业能力要求，包括参考长期健康险经营要求所需具备的组织架构、制度体系、专业人员配备等，以及具有经办基本医保或承办大病保险经验、提供专业化服务的能力、偿付能力充足等。

2)规范项目投标管理，原则上以地级市及以上机构作为投标人，且经总公司审核及授权;

3)强化经营风险管控，对长护险单独核算，建立风险调节机制，保证服务的可持续性;

4)完善IT建设，搭建能够覆盖业务全流程的信息系统，与医保、养护机构、医疗机构等互联互通。强化监管体现为加强对保险公司经营和服务行为的督促，明确重点查处和整治问题。

推动专业化经办长护险业务，利好深入布局医养康养产业链的公司：在2021年政府工作报告中明确提出“促进医养康养相结合，稳步推进长期护理保险制度试点。”当前银保监会发布《通知》，通过建立制度和加强监管将有效推动商业保险公司专业化经办长护险业务。我们认为，保险公司经办长护险将有利于整合健康养老等各版块资源，促进医养、康养相结合，从而打造保险+服务的生态闭环。尤其利好积极布局医养康养产业链的保险公司，预计其将拥有更强的客户服务能力，更有机会获得项目经办权。

投资建议：

《通知》推动商业保险公司专业化经办长护险业务，维持行业“增持”。重点利好积极布局医养康养产业链的保险公司，预计将拥有更强的客户服务能力，更易获得项目经办权。建议增持中国平安。

风险提示：

客户对长护险认知不足;长护险试点不及预期。

本文选编自“欣琦看金融”，作者：刘欣琦、谢雨晟;智通财经编辑：王岳川